Μαθαίνοντας για το VBAC (Μέρος ΄Β)

Τοκετός VBAC

Ένας τοκετός VBAC, σε γενικά πλαίσια, διεξάγεται όπως κάθε άλλος φυσιολογικός τοκετός, με διαφορά την συνεχή και υποχρεωτική καρδιοτοκογραφική παρακολούθηση του εμβρύου.

Είναι πολύ σημαντικό να ενθαρρύνεται η αλλαγή στάσης και η κινητικότητα της εγκύου καθώς όχι μόνο την ανακουφίζουν αλλά επιταχύνουν και την διαδικασία του τοκετού. Να μην ξεχνάμε πως ότι και αν επιλέξουμε πρέπει να προσαρμόζουμε κατάλληλα την κεφαλή του καρδιοτοκογραφήματος ώστε να αποφευχθεί η απώλεια επαφής με το έμβρυο.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές σε ένα τοκετό VBAC;

Η σοβαρότερη επιπλοκή του τοκετού VBAC είναι η ρήξη της μήτρας στο σημείο που έχει γίνει η τομή της καισαρικής. Η πιθανότητα ρήξης έχει άμεση σχέση με το γεγονός ότι η επουλωμένη τομή της μήτρας δεν έχει την ίδια αντοχή με τον υπόλοιπο μυ. Έτσι, κατά την διάρκεια του τοκετού, όταν η μήτρα (μυς) συσπάται, η υπάρχουσα τομή της δέχεται έντονες δυνάμεις και πιέσεις που μπορούν να την κάνουν να "ανοίξει", προκαλώντας αιμορραγία και διακοπή της επαρκούς οξυγόνωσης του εμβρύου.

Με βάση την υπάρχουσα βιβλιογραφία, ο γενικός κίνδυνος ρήξης της μήτρας σε VBAC είναι 0,73%.

Έναρξη και πορεία του τοκετού VBAC

Είναι σημαντική η φυσική έναρξη και εξέλιξη του τοκετού διότι με την αποφυγή των παρεμβάσεων ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος επιπλοκών και εξασφαλίζεται μεγαλύτερη πιθανότητα επιτυχίας.

Πρόκληση τοκετού

Δεν συνίστανται τεχνικές για πρόκληση τοκετού όπως η χρήση προσταγλανδινών ή ωκυτοκίνης , καθώς αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο ρήξης της μήτρας, ενώ ταυτόχρονα ενισχύουν τις πιθανότητες για επαναληπτική καισαρική τομή. Ωστόσο, μέθοδοι όπως η τεχνητή ρήξη των υμένων, δεν αυξάνουν τα ποσοστά επιπλοκών και μπορούν να επιλεγούν με ασφάλεια.

Επισκληρίδιος σε VBAC

Είναι αποκλειστικά απόφαση της επιτόκου εάν θα γίνει ή όχι η επισκληρίδιος κατά τον τοκετό. Μια απόφαση η οποία λαμβάνεται κατά την ώρα του τοκετού, ανάλογα με το πως θα αντιμετωπίζει τον πόνο που βιώνει.

Η επισκληρίδιος μειώνει την ένταση των συστολών με αποτέλεσμα την επιβράδυνση της διαδικασίας του τοκετού. Από την άλλη, όταν η γυναίκα δεν μπορεί να διαχειριστεί τον πόνο και υποφέρει, η επισκληρίδιος θα την ανακουφίσει και θα την χαλαρώσει για να μπορέσει να φέρει σε πέρας τον τοκετό της. Σε μια τέτοια περίπτωση λοιπόν, το όφελος είναι μεγαλύτερο εάν η επισκληρίδιος πραγματοποιηθεί.

Το παραπάνω άρθρο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα. Δεν υπαγορεύει κάποιον αποκλειστικό τρόπο για την αντιμετώπιση ενός θέματος υγείας και δεν αποκλείει άλλους αποδεκτούς τρόπους θεραπείας.

Ο επιστήμονας υγείας που σας παρακολουθεί είναι η καλύτερη πηγή πληροφοριών για τις ερωτήσεις και τις ανησυχίες που σχετίζονται με το ιατρικό σας πρόβλημα.

---

Φωτογραφίες από @vbacbirthstories, @devynnleannephotography