Δίδυμος κύηση και φυσιολογικός τοκετός

Μπορώ να γεννήσω φυσιολογικά σε περίπτωση δίδυμης κύησης;

Ο όρος «πολύδυμη κύηση» περιλαμβάνει τις δίδυμες, τρίδυμες ή και κυήσεις περισσότερων εμβρύων. Οι πολύδυμες κυήσεις αυξάνονται διεθνώς, καθώς έχουν αυξηθεί οι κυήσεις που βασίζονται σε τεχνικές υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.

Δεδομένου ότι οι πολύδυμες κυήσεις είναι εξ ορισμού κυήσεις υψηλού κινδύνου, καθώς αυξάνουν τα ποσοστά νεογνικής νοσηρότητας και θνησιμότητας, αποτελούν πρόκληση για το εκάστοτε μαιευτήρα. Η μέση ηλικία γέννησης διδύμων είναι οι 35 εβδομάδες, των τριδύμων οι 32 εβδομάδες και των τετραδυμων οι 29 εβδομάδες. Ως αποτέλεσμα αυτού, το 25% των διδύμων και το 75% των τριδύμων κυήσεων χρειάζονται εισαγωγή στη Μονάδα Νεογνών (ΜΕΝΝ).

Στην Ελλάδα ο τοκετός διδύμων δεν είναι ιδιαίτερα συχνός. Τα περισσότερα δίδυμα γεννιούνται με προγραμματισμένη καισαρική τομή, πράγμα που κάνει πολλές γυναίκες να θεωρούν ότι αυτό είναι το αναγκαίο. Στην πραγματικότητα όμως το 40% των δίδυμων κυήσεων μπορεί να εκτελεστεί κολπικά.

Για να διεξαχθεί φυσιολογικός τοκετός διδύμων υπάρχουν κάποιες συγκεκριμένες προϋποθέσεις. Αυτές είναι:

• Ισχυρή επιθυμία της γυναίκας για φυσιολογικό τοκετό.

• Μια καλή και φυσιολογική πορεία της παρούσας εγκυμοσύνης, χωρίς προβλήματα τέτοια που να αποτελούν αντένδειξη για κολπικό τοκετό.

• Να είναι φυσιολογική η ανάπτυξη των εμβρύων καθώς και το βάρος τους, και να μην υπάρχουν σημεία εμβρυϊκής δυσχέρειας.

• Δίδυμα με κεφαλική / κεφαλική προβολή.

• Κεφαλική προβολή του προβάλλοντος δίδυμου.

• Δίδυμα κεφαλικό / μη κεφαλικό μπορεί να είναι υποψήφια για κολπικό τοκετό ένας είναι παρών έμπειρος μαιευτήρας ή έμπειρη μαία.

Αναλυτικότερα:

Συμπερασματικά λοιπόν, η δίδυμος κύηση από μόνη της δεν αποτελεί απόλυτη ένδειξη για καισαρική τομή και ο κολπικός τοκετός μπορεί, κάτω υπό ορισμένες προϋποθέσεις και συνθήκες, να είναι ασφαλής τόσο για την μητέρα όσο και για τα νεογνά.

Το παραπάνω άρθρο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα. Δεν υπαγορεύει κάποιον αποκλειστικό τρόπο για την αντιμετώπιση ενός θέματος υγείας και δεν αποκλείει άλλους αποδεκτούς τρόπους θεραπείας.

Ο επιστήμονας υγείας που σας παρακολουθεί είναι η καλύτερη πηγή πληροφοριών για τις ερωτήσεις και τις ανησυχίες που σχετίζονται με το ιατρικό σας πρόβλημα.

---

Πηγές:

• NHS - Giving birth to twins or more

• Manual of Obstetrics - Arthur T. Evans, Emily DeFranco

---

Φωτογραφίες από @yourbirthmama